Нирки та сечовидільна система
Вимірювання довжини нирки у новонародженого
Недоношені та доношені новонароджені
Уз–дослідження розмірів проводились серед 261-го здорового новонародженого.
Вимірювались краніо-каудальні розміри нирок за допомогою УЗД.
Довжина нирки у новонародженого у смГестаційний вік (24-31 тижні): довжина (1 SD) 3,3 (0,4), Min-Max 2,5-4,0Гестаційний вік (32-35 тижнів): довжина (1SD) 3,6 (0,4), Min-Max 2,5-4,6 Гестаційний вік (36-37 тижнів): довжина (1SD) 4,1 (0,4), Min-Max 3,0-4,9 Гестаційний вік (38-41 тижні): довжина (1SD) 4,1 (0,4), Min-Max 2,6-5,2
Для новонародженого характерно підвищення ехогенності паренхими нирки у порівнянні з паренхімою печінки, це варіант норми.
Вимірювання ширини, товщини та довжини нирки
Вимірювання довжини нирки
Розміри нирок
Розмір нирок у дітей тісно пов'язаний з віком та, особливо, ростом дитини. Нерідко, ліва нирка трохи довша за праву нирку.
Довжина нирки в смУ новонароджених (до 1 місяця) довжина нирки складає 50,6 мм (коливання 42,1-60,1 мм )Вік - довжина (SD)1 місяць: 52.4 мм (коливання: 43.6-62.0 мм)2 місяці: 54.2 мм (коливання: 45.2-63.8 мм)3 місяці: 56.1 мм (коливання: 46.9-65.7 мм)4 місяці: 57.3 мм (коливання: 48.0-66.8 мм)5 місяців: 58.6 мм (коливання: 49.2-68.0 мм)6 місяців: 59.7 мм (коливання: 50.2-69.0 мм)7 місяців: 60.8 мм (коливання: 51.3-70.0 мм)8 місяців: 61.8 мм (коливання: 52.2-70.9 мм)9 місяців: 62.7 мм (коливання: 53.1-71.6 мм)10 місяців: 63.5 мм (коливання: 53.9-72.2 мм)11 місяців: 64.2 мм (коливання: 54.6-72.8 мм)
У дітей старшого віку медіана (нормальний діапазон між 2,5th і 97,5th процентилями в дужках) сонографічної довжини нирок залежно від віку та статі виглядає наступним чином:1 рік: хлопчики 65.2 мм (коливання: 54.6-76.8 мм), дівчатка 64.3 мм (коливання: 51.6-77.8 mm)2 роки: хлопчики 68.7 мм (коливання: 57.7-80.9 мм), дівчатка 68.4 мм (коливання: 55.4-82.4 mm)3 роки: хлопчики 72.5 мм (коливання: 60.9-85.4 мм), дівчатка 71.7 мм (коливання: 58.4-86.2 мм)4 роки: хлопчики 76.5 мм (коливання: 64.5-90 мм), дівчатка 75.8 мм (коливання: 62.3-90.8 мм)5 років: хлопчики 79.7 мм (коливання: 67.4-93.7 мм), дівчатка 78.9 мм (коливання: 65.3-94.1 мм)6 років: хлопчики 83 мм (коливання: 70.4-97.4 мм), дівчатка 81.6 мм (коливання: 67.9-97 мм)7 років: хлопчики 85.9 мм (коливання: 73-100.7 мм), дівчатка 84.9 мм (коливання: 71.2-100.5 мм)8 років: хлопчики 89.2 мм (коливання: 76-104.4 мм), дівчатка 87.8 мм (коливання: 74.1-103.5 мм)9 років: хлопчики 91.3 мм (коливання: 78-106.7 мм), дівчатка 90.8 мм (коливання: 77.1-106.7 мм)10 років: хлопчики 94.2 мм (коливання: 80.5-110.2 мм), дівчатка 93.1 мм (коливання: 79.4-109.1 мм)11 років: хлопчики 96.9 мм (коливання: 83.1-113.2 мм), дівчатка 95.9 мм (коливання: 80.9-113.8 мм)12 років: хлопчики 99.9 мм (коливання: 85.9-116.6 мм), дівчатка 97.9 мм (коливання: 84.5-113.8 мм)13 років: хлопчики 102.5 мм (коливання: 88.3-119.4 мм), дівчатка 100.1 мм (коливання: 86.8-116 мм)14 років: хлопчики 104.8 мм (коливання: 90.5-121.9 мм), дівчатка 101.8 мм (коливання: 88.6-117.6 мм)15 років: хлопчики 107.8 мм (коливання: 93.2-125.5 мм), дівчатка 103.5 мм (коливання: 90.5-119.1 мм)16 років: хлопчики 110.3 мм (коливання: 95.6-128.3 мм), дівчатка 105.2 мм (коливання: 92.4-120.7 мм)17 років: хлопчики 112.8 мм (коливання: 98-131 мм), дівчатка 107 мм (коливання: 94.6-122.1 мм)18 років: хлопчики 115.6 мм (коливання: 100.6-134 мм), дівчатка 108.3 мм (коливання: 95.9-123.4 мм)
Межі нормальної довжини нирок (в міліметрах) у дітей (з урахуванням росту) можна розрахувати за наступними формулами:2.5th перцентиль: 0.4 × зріст (см) + 20.450th перцентиль: 0.5 x зріст (см)+ 28.297.5th перцентиль: 0.5 × зріст (см) + 34.8
Причини збільшення нирок: - подвоєння колекторної системи нирок- нефрит (інфекційний або НЕ інфекційний)- лейкемія та лімфома- аутосомно-рецесивна полікістозна хвороба нирок
Об'єм нирок
Об'єм нирки вираховують за формулою: ширина× товщина× довжина×0,523
Загальна кількість дітей, залучена у дослідження об’ємів нирки – 3376.
Загальний об'єм нирок складався з суми об’ємів 2-х нирок, без вказування окремо об’ємів правої та лівої нирок. В таблиці нижче вказані об'єми для 1-ї нирки шляхом поділення загального об’єму на 2.
Об'єм нирки у млВік - Об'єм (sd) 0 - 15 (4) мл 3 місяці: 22 (6) 6 місяців:- 28 (3) 1 рік: 31 (5) 2 р: 37 (5) 3 р: 45 (6) 4 р: 51 (5) 5 р: 56 (7) 6 р: 62 (6) 7 р: 68 (6) 8 р:76 (7)9 р: 82 (6) 10 р: 87 (5)11 р: 94 (6) 12 р: 101 (6) 13 р: 108 (8) 14 р: 113 (8) 15 р: 118 (7) 16 р: 126 (8) 17 р: 131 (6)
Товщина паренхимиУ неонатальному періоді товщина паренхими нирки складає не менше ніж 7,5 мм, 8 мм у віці одного року та 10 мм у два роки.
Розміри нирок у здорових дорослихУ дорослих довжина нирки варіює в залежності від віку, статі, індексу маси тіла, вагітності.Довжина нирки складає 10-14 см у чоловіків та 9-13 см у жінок; ширина 3-5 см, передньо-задній розмір (товщина) близько 3 см.Товщина паренхими 14-20 мм. Вага нирки 150-260 грам.