Знімок (зліва): здоровий наднирникЗнімок справа: вимірювання довжини ніжки (А, цефалокаудальний розмір) та ширини ніжки (В)
Правий наднирник є можливість візуалізувати з правого фланку або міжребер’я, використовуючи печінку, як акустичне вікно. Лівий наднирник візуалізується по задній підпахвинній лінії через селезінку та ліву нирку.
Візуалізувати правий наднирник у можна у 97-100% новонароджених, а лівий – у 83-96% через заважання шлункового та кишкового газу.При народженні, наднирник доволі великий за розміром та становлять 1/3 розміру нирки. У дорослої ж людини, розмір наднирника сягає 1/30 розміру нирки. Тим не менш, маса наднирника у новонародженої дитини, та у дорослого однакова – близько 5 грам.
Від народження, протягом перших 6-ти тижнів життя розмір наднирників зменшується на 50%. На другому році життя навпаки, починає потроху зростати та досягає розміру, як у дорослої людини, у період статевого дозрівання.
Не змінені наднирники можуть не візуалізуватися у дітей старшого віку через невеликий їх розмір.
Довжина визначається як максимальний цефалокаудальний розмір - при сагітальному скануванні.Ширина – вимірювання товщини однієї з ніжок наднирника.
Правий наднирник зазвичай має трикутну або пірамідальну форму, лівий – частіше має форму півмісяця, також, можливі варіації форми. При скануванні у сагітальній площині наднирники мають форму перевернутої літери V або Y, при поперечному – нагадують літери L, V або Y. Розміри наднирників (см)Гестаційний вік 25-30 тижнів: довжина 1,2 (діапазон 0,9-3,6), ширина 0,3 (діапазон 0,2-0,5)Гестаційний вік 31-35 тижні: довжина1,4 (діапазон 0,9-3,6), ширина 0,3 (0,2-0,5) Гестаційний вік 36-40 тижнів: довжина 1,7 (діапазон 0,9-3,6), ширина 0,3 (діапазон 0,2-0,5) При УЗД у новонароджених розміри наднирника: 1. довжина варіює від 0,9 до 3,6 см (9-36 мм), у середньому – 1,5-1,7 см (15-17 мм)2. ширина ніжки 0,2-0,5 см (2-5 мм),в середньому 0,3 см/3 мм
У старших дітей та дорослих: довжина 4-6 см (40-60 мм), товщина ніжки 0,2-0,6 см (2-6 мм).
Причини збільшення наднирників:- вроджена гіперплазія наднирників- крововилив у наднирники- адренальна нейробластома
Джерела: 1.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7844468/#:~:text=It%20is%20possible%20to%20measure,0.6%20cm%20in%20limb%20thickness2. Ultrasound. 2021 Feb; 29(1): 48–56. Published online 2020 Aug 20. doi: 10.1177/1742271X20951915”Ultrasound of the adrenal gland in children“Tobi SM Aderotimi and Jeannette K Kraft3. https://radiologyassistant.nl/pediatrics/normal-values/normal-values-ultrasound