Знімки: презентація Irene Ma, Emergency Ultrasound Fellow Massachusetts General Hospital, Short tutorial on how to grade hydronephrosis on bedside ultrasound, December 22, 2015.

Гідронефроз 1-го ступеня у дитини перших місяців життя.

Гідронефроз 2-го ступеню у дитини до двох років життя. Помітна дилатація чашечок.

Гідронефроз 3-го ступеня у дитини близько трьох років.

Гідронефроз 4-го ступеня у дитини одного року.

Система градації гідронефрозу була розроблена Асоціацією фетальної урології (Society of Fetal Urology) для діагностики гідронефрозу плода, але пізніше була імплементована і для оцінки гідронефрозу у дітей та дорослих.

На антенатальному УЗД (виповненому у другому триместрі вагітності) тяжкість гідронефрозу плода можна класифікувати як:- легкий гідронефроз: передньо-задній діаметр ниркової миски становить ≥5 мм (≥4 мм у 16-20 тижнів);- помірний/тяжкий гідронефроз: передньо-задній діаметр ниркової миски ≥7 мм або якщо є асоційована дилатація чашечок;- персистуючий гідронефроз: ≥10 мм у третьому триместрі.
Рекомендується проводити УЗД всім немовлятам з антенатально діагностованим гідронефрозом, навіть якщо до 3-го триместру діаметр ниркової миски став менше 10 мм.

Рекомендований вік проведення дослідження: після 2-4 тижнів життя.

Обгрунтуванням для відтермінування УЗД є необхідність повернення дитини до нормального об'ємного стану, оскільки гіповолемія може зменшити сечовиділення, а гідронефроз може бути пропущений або значно недооцінений.
УЗД сечовидільної системи протягом перших 48-ми годин після народження потребують:

1. немовлята з двостороннім гідронефрозом, асоційованим з двостороннєю дилатацією сечоводів або сечового міхура;

2. немовлята з гідронефрозом єдиної нирки.

ПОСТнатально! Ступінь гідронефрозу визначається відповідно передньо-заднього діаметру миски (ПЗД) при поперековому скануванні за системою градації Асоціації фетальної урології (Society of Fetal Urology).
Ступінь 0-1 (не важкий): ПЗД миски <10 ммСтупінь 2 (середнього ступеню важкості): ПЗД миски 10-15 мм Ступінь 3-4 (важкий): ПЗД миски >15 мм
Більшість випадків легкого та помірного (середньої важкості) постнатального гідронефрозу вирішуються до 18-місячного віку. 

Джерела: 1. UpToDate2. https://radiopaedia.org/