Опис підозрілого утворення молочної залози

Результати уз-сканування молочної залози пацієнтки з пальпуємою щільною масою.Останній скан (внизу) - збільшений лімфовузол на стороні ураження.

Протокол ультразвукового дослідження молочних залозСканер Acuson S2000, датчик 18L6Прізвище, ім’я пациєнта: Дата народження: Дата дослідження:
Покази до дослідження: діагностичнеАнамнестичні дані: у квітні 2023 року за даними УЗД виявлене утворення правої молочної залози.Скарги: на момент звернення, пацієнтку (окрім ущільнення у правій молочній залозі) турбує пальпаторне ущільнення у зоні правої пахвової ділянки, безболісне.
Права молочна залоза – пальпаторно: ущільнення у верхньолатеральному квадранті. За складом – гомогенна з переважанням фіброзно-залозистої тканини. Шкіра без помітних змін. Сосок без особливостей. Жирова клітковина добре розвинута, представлена жировими дольками. Видимі млечні протоки не розширені. У проекції верхньолатерального квадранту правої молочної залози, орієнтовно на 15:00 годин, візуалізується дуже гіпоехогенна, неправильної форми, з нерівними голкоподібними краями, без видимої капсули солідна маса розмірами 30,9×13,4 мм. Орієнтація по відношенню до поверхні шкіри чітко не визначається. Навколо маси відмічається помірне підвищення ехогенності навколишніх тканин. Утворення містить чисельні кальцифікати різних розмірів. Відповідає рівню BI-RADS 4c, високо підозріле утворення.
Додатково: у правій пахвовій ділянці візуалізується різко гіпоехогенний, з чіткими та рівними краями збільшений пахвовий лімфовузол, розмірами по довгій вісі 23,1 мм, по короткій вісі до 11,8 мм. Кортикомедулярна диференціація лімфовузла не простежується, при КДК – помірно посилена васкуляризація. 

Ліва молочна залоза За складом – гомогенна з переважанням фіброзно-залозистої тканини.Сосок без особливостей. Жирова клітковина добре розвинута, представлена жировими дольками. Регіонарні та ретромаммарні лімфатичні вузли без видимих змін.Утворень не виявлено, BI-RADS 1.
Висновок: ехо-ознаки утворення правої молочної залози рівня BI-RADS 4c (високо підозріле утворення) із залученням пахвових лімфовузлів на стороні ураження (праворуч).Рекомендована невідкладна консультація онколога-мамолога. Мамографія за показами.
Лікар УЗД