Поліпи дуже низького ризику

Поліпи низького ризику

Поліпи проміжного ризику

Поліпи жовчного міхура (ЖМ) є доволі частою випадковою знахідкою при УЗД.Більшість поліпів ЖМ менше 10 мм не є підозрілими у відношенні неопластичного процесу, а насправді уявляють собою доброякісні холестеринові поліпи.
Нещодавні дослідження показали, що загальний ризик раку жовчного міхура не підвищується у пацієнтів з малими поліпами жовчного міхура, що ставить під сумнів доцільність частого і тривалого спостереження за ними.
У 2021 році консенсус Society of Radiologists in Ultrasound (SRU) створив рекомендації щодо менеджменту випадково виявлених поліпів жовчного міхура при УЗД. 

Дуже низький ризик (ₑ) Поліп має округлу форму, наче м'яч, який прикріплений до стінки (ball-on-the-wall):≤9 мм¹ – подальші дії не потрібні10-14 мм: УЗД через 6, 12,24 місяців (₂,₃)≥ 15 мм: консультація хірурга

Низький ризик (ₑ)Поліп на товстій та широкій ніжці: ≤ 6 мм подальші дії не потрібні7-9 мм: узд через 12 місяців (₂)10-14 мм: узд через 6,12,24,36 місяців (₂) проти консультації хірургаПоліп ніби прикріплений основою до стінки - ≥15 мм: консультація хірурга

Проміжний середній ризик (ₑ)Локальне потовщення стінки ≥ 4 мм у зоні прикріплення поліпа: ≤ 6 мм: УЗД через 6,12,24,36 місяців (₂) проти консультації хірурга ≥ 7 мм: консультація хірурга
¹ розмір поліпа слід округлити до міліметра₂ при уз-обстеженні: збільшився ≥ 4 мм протягом ≤ 12 місяців АБО досягнув порогового розміру в межах категорії – консультація хірургаЗменшився на ≥ 4 мм – далі не відстежуємо₃ консультація хірурга прийнятна, якщо поліп має розмір 10-14 мм у категорії дуже низького ризику(ₑ) якщо не впевнені, до якої категорії відноситься поліп – оберіть категорію низького ризику
Джерело: 1. https://pubs.rsna.org/Management of Incidentally Detected Gallbladder Polyps: Society of Radiologists in Ultrasound Consensus Conference Recommendations. Consensus Conference Recommendations
Aya Kamaya , Christopher Fung, Jean-Luc Szpakowski, David T. Fetzer, Andrew J. Walsh, Yewande Alimi, David B. Bingham, Michael T. Corwin, Nirvikar Dahiya, Helena Gabriel, Walter G. Park, Matthew R. Porembka, Shuchi K. Rodgers, Mitchell E. Tublin, Xin Yuan, Yang Zhang, William D. Middleton